화이자 ‘프리베나20’ 출시… 성인 폐렴구균 백신의 새로운 진화

 -국내 성인 대상 20가 폐렴구균 백신 시대 개막… 프리베나13과의 차이점은?

고령화 시대, 폐렴 예방은 이제 선택이 아닌 필수로 떠오르고 있다. 여기에 더해 감염병에 대한 경각심이 높아진 팬데믹 이후, 백신 접종의 중요성이 더욱 부각되며 새로운 기술의 백신에 대한 관심이 커졌다. 한국화이자제약이 2024년 7월 10일 공식 출시한 폐렴구균 단백접합백신 ‘프리베나20(PCV20)’은 이러한 시대적 흐름에 부합하는 차세대 백신으로 주목받고 있다.

프리베나20은 기존 프리베나13 대비 7가지 혈청형을 추가로 포함한 총 20가지 혈청형의 폐렴구균을 예방하는 백신으로, 현재 국내에 허가된 PCV 중 가장 폭넓은 혈청형 커버리지를 자랑한다. 특히 이 백신은 성인 대상 접종이 가능한 백신으로, 18세 이상에서 사용할 수 있도록 지난해 10월 31일 식품의약품안전처의 허가를 받은 바 있다.

▣ 프리베나20 vs 프리베나13: 무엇이 달라졌나?

프리베나13은 2010년대 초반부터 폐렴구균 백신 분야에서 ‘표준’ 역할을 해왔다. 특히 고령층, 만성질환자, 면역저하자 등 고위험군에서 폐렴구균 감염을 크게 줄이며 예방의학의 대표 성공 사례로 꼽힌다.

하지만 시간이 흐르며, 기존 백신이 포함하지 않는 혈청형에 의한 감염이 보고되기 시작했고, 이에 대한 보완의 필요성이 제기됐다. 프리베나20은 그 요구에 화답하듯 8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F, 33F 등 7종의 새로운 혈청형을 추가함으로써 커버리지 확대를 실현했다. 특히 8번 혈청형은 최근 미국과 유럽에서 급격히 증가하고 있는 혈청형으로, 향후 국내에도 영향을 미칠 가능성이 높아 이를 포함한 프리베나20의 도입이 시기적절하다는 평가다.

▣ 왜 성인 폐렴 예방이 중요한가?

질병관리청에 따르면 2022년 폐렴은 국내 사망 원인 중 3위를 차지했으며, 특히 65세 이상 고령자에서는 폐렴 사망률이 현저히 높은 편이다. 폐렴구균은 그중에서도 폐렴, 균혈증, 수막염 등 심각한 질환의 주요 원인균이며, 일단 중증 감염이 발생할 경우 합병증 및 사망 위험이 크게 높아진다.

또한, 폐렴구균의 항생제 내성 증가도 예방접종의 필요성을 강조하는 근거가 된다. 한 번의 접종으로 여러 혈청형에 대한 면역력을 형성할 수 있는 단백접합백신의 장점은, 특히 복잡한 약물 복용이 많은 고령자에게도 적합하다.

▣ 국내 도입과 유통: 화이자–종근당 협업 강화

이번 프리베나20의 국내 출시에는 한국화이자제약과 종근당의 전략적 파트너십이 크게 기여했다. 양사는 지난 2017년부터 프리베나13의 국내 유통을 함께 진행해왔고, 이번에 프리베나20에서도 공동 마케팅과 유통을 이어간다. 화이자의 글로벌 백신 기술력과 종근당의 국내 유통망을 접목시킨 시너지가 기대되는 부분이다.

▣ 예상되는 의료계 반응과 접종 권장 대상

전문가들은 의료기관을 중심으로 프리베나20 접종 수요가 점진적으로 증가할 것으로 보고 있다. 특히 65세 이상 고령자, 만성질환자, 면역저하자, 흡연자 및 알코올 중독자 등 폐렴 고위험군에서의 접종 권장이 예상된다.

한편, 프리베나20은 미국 CDC(질병통제예방센터)의 ACIP(예방접종자문위원회) 지침에서도 성인 예방접종 옵션으로 채택된 바 있으며, 국내 또한 예방접종전문위원회의 권고가 조만간 이어질 것으로 보인다.

▣ 가격과 보험 적용은?

현재 프리베나20은 국내에서 민간접종(유료)으로 시작되며, 아직까지 국가필수예방접종(NIP)에는 포함되지 않았다. 다만 폐렴구균 백신의 건강보험 급여 논의가 진행 중이기 때문에 향후 의료 부담이 완화될 가능성도 있다. 기존 프리베나13이 일부 지자체에서 고령자 지원 대상으로 포함된 것을 고려하면, 프리베나20 또한 유사한 지원 범주로 확대될 것으로 기대된다.

▣ “커버리지 넓히는 진화, 그러나 정교한 접종 전략도 필요”

프리베나20은 단순히 혈청형을 늘린 ‘버전 업그레이드’ 백신이 아니다. 전 세계적으로 증가하고 있는 비13가 혈청형 감염에 대한 공백을 메우는 혁신적인 플랫폼의 백신이며, 점차 다변화되는 폐렴구균 역학 변화에 대응하는 정답이라 할 수 있다.

하지만 커버리지가 확대된 만큼, 기존 백신을 맞았던 사람들과 앞으로 처음 접종할 사람들에게 ‘어떤 백신을 언제 접종할 것인가’에 대한 정보 제공과 의료진의 철저한 접종 계획 수립이 중요하다. 특히 과거 프리베나13과 폐렴다당질백신(PPV23)을 혼합 접종한 이력과의 접점에서 의료정책과 지침의 세부 설계가 필요할 것으로 보인다.

프리베나20의 출시로 국내 성인 폐렴구균 예방 접종은 새로운 국면에 접어들었다. 단순히 백신의 수가 늘어나는 것을 넘어, 맞춤형 예방과 정밀 접종 전략의 시대가 도래하고 있다. 방심하기 쉬운 호흡기 감염인 폐렴, 하지만 백신으로 막는다면 생명을 지킬 수 있다. 예방이 가장 강력한 치료임을 다시 한 번 상기시킬 때다.

⟪참고출처⟫
– 식품의약품안전처 백신 제품 허가 고시
– 질병관리청 폐렴구균 질병 통계 자료
– CDC ACIP 성인 폐렴구균 예방접종 가이드라인
– 화이자 공식 보도자료 및 제품 정보