서울대병원,대형 뇌전이암, 분획 감마나이프 방사선 수술로 1차 치료 가능성 입증

국내 연구진이 부피 10㎤ 이상의 대형 뇌전이암에서도 분획 감마나이프 방사선 수술이 안전하고 효과적인 1차 치료가 될 수 있음을 입증했다.

서울대병원 신경외과 백선하·명호성 교수팀은 대형 뇌전이암 진단 후 분획 감마나이프 방사선 수술을 받은 환자 93명을 후향적으로 분석한 결과를 3일 발표했다. 연구에 따르면 치료 후 6~9개월 시점에 종양과 부종의 부피가 약 80% 감소했고, 환자의 87.1%에서 신경학적 증상이 안정되거나 개선됐다.

분획 감마나이프 방사선 수술은 고선량 방사선을 한 번에 조사하는 기존 방식과 달리, 소량을 여러 차례 나눠 조사하는 치료법이다. 연구팀은 환자들을 2년간 3개월 간격으로 추적 관찰해 종양 및 부종 부피, 신경학적 증상, 방사선 독성을 평가했다. 그 결과 종양의 80%가 절반 이상 줄었으며, 종양 부피가 최대로 감소하는 데 걸린 시간은 중앙값 3.3개월이었다.

생존 기간 분석에서도 환자들의 전체 생존 중앙값은 15.2개월로, 기존 개두술 치료 성적(8~18개월)과 비슷했다. 무진행 생존 기간은 중앙값 8.2개월이었다. 방사선 독성으로 인한 괴사는 환자의 5.4%에서 관찰됐으나 입원 치료가 필요할 정도의 부작용은 없었다.

백선하 교수는 “이번 연구는 대형 뇌전이암에서 분획 감마나이프 방사선 수술의 효과와 안전성을 확인한 의미 있는 결과”라며 “외과적 절제를 대신할 수 있는 1차 치료법으로 권장될 수 있을 것”이라고 밝혔다.

이번 연구 결과는 ‘Journal of Korean Medical Science’ 최신호에 게재됐다.